Удаление кондилом наружных половых органов

Способы заражения

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) (см. фото) являются одной из разновидностей папилломатоза – заболевания, возбудителем которого выступает вирус папилломы человека (ВПЧ).

Однако в отличие от других разновидностей ВПЧ, которые передаются воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем, разновидность вируса, провоцирующая появление остроконечных кондилом, внедряется в организм здорового человека через слизистые оболочки – преимущественно при половых контактах.

Однако в большинстве случаев инфицированный человек длительный период (до нескольких лет) даже не подозревает, что он болен.

Дело в том, что активизируется вирус лишь в определенных условиях, когда защитные силы организма ослабевают.

 Таким образом, основные причины появления кондиломы на теле человека – это:

  • непосредственный контакт (чаще всего половая связь) с больным ВПЧ;
  • низкий иммунитет.

Косвенные причины возникновения генитального папилломатоза – беспорядочные половые связи, частые инфекционные заболевания.

Удаление кондилом наружных половых органов

Таким образом, причины появления генитальных бородавок могут быть разными. Причины же непосредственно заражения – это половые контакты с инфицированным человеком.

Наряду с этим ученые отмечают, что хотя и в гораздо меньших масштабах, однако возможны и другие причины появления остроконечных кондилом.

В редких случаях генитальные бородавки могут передаваться бытовым путем: при использовании одного с больным человеком белья и предметов обихода (к примеру, у детей – одного горшка).

Причины возникновения 90 % генитальных бородавок – это ВПЧ 6 и 11 типов. Данные типы вирусов практически не склонны к перерождению.

У генитальных бородавок длительный инкубационный период, поэтому иногда создается впечатление, что они возникают сами по себе.

Однако это не так: сами по себе генитальные бородавки возникнуть (как и исчезнуть потом) не могут. Обязателен контакт с ВПЧ и определенные условия для развития вируса в организме.

Что происходит дальше, когда произошло заражение ВПЧ? Может быть два варианта развития событий.

  1. Первый и наиболее распространенный вариант предполагает, что попав на слизистые оболочки человека, вирус впадает в спячку на какой-то период времени.
  2. Возможен и второй вариант: попав на слизистую оболочку и определив удачные для себя условия развития, вирус начинает активно размножаться, нарушая процессы деления в клетках слизистых оболочек и кожи – у человека появляются безобразные генитальные бородавки.

Причины появления кондилом

Папилломы и бородавки на гениталиях часто развиваются в результате поражения данной области вирусом папилломы человека 6, 11 и 17 типа. Эти штаммы имеют относительно низкий риск развития онкологических процессов. В то же время возникновение подобных наростов может быть вызвано активизацией ВПЧ 16 и 18 типов. Это штаммы высокого онкогенного риска.

Генитальные и аногенитальные кондиломы представляют собой инфекционные выросты в виде бородавок

ВПЧ отличается высокой контагиозностью, поэтому получил широкую распространенность. Главным образом заражение кондиломами происходит при половом акте с партнером, являющимся их носителем. Слизистые оболочки половых органов могут быть поражены вирусом папилломы и контактно-бытовым путем при:

  • несоблюдении правил личной гигиены;
  • использовании чужих средств личной гигиены;
  • ношении чужой одежды.

Кроме того, передача вируса возможно гематогенным путем, то есть через кровь. Считается, что возможно заражение плода во время внутриутробного развития и при прохождении ребенка через родовые пути.

Факторы риска

Вирус папилломы, вызывающий кондиломы, имеет длительный инкубационный период, который может составлять от 3 месяцев до нескольких лет. Выделяется ряд факторов, способствующих не только заражению человека, но и более быстрой активизации вируса, приводящей к формированию бородавок в области половых органов. К таким неблагоприятным факторам относятся:

  • наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем:
  • авитаминоз;
  • сниженный иммунитет;
  • сильные стрессы;
  • беременность;
  • дисбактериоз влагалища.

Кроме того, поспособствовать активизации вируса может нерациональное использование антибиотиков.

Так как кондиломатоз передается в большинстве случаев половым путем, нужно в первую очередь отказаться от случайных половых связей и всегда использовать барьерные средства контрацепции. Кроме того, для недопущения снижения местного иммунитета необходимо своевременно лечить половые инфекции. При появлении признаков кондилом следует проводить их терапию. После удаления образований необходимо исключить половые контакты до завершения курса медикаментозной терапии.

Мужчины и женщины могут принимать меры для повышения иммунитета. Добиться этого можно путем приема витаминных комплексов, выполнения общеукрепляющих упражнений и правильного питания. Кроме того, необходимо соблюдать правильный режим сна и бодрствования, выделяя на ночной отдых не менее 8 часов. Желательно избегать физических перегрузок и стрессов.

Остроконечные вагинальные кондиломы или генитальные бородавки относится к экзофитной форме, это означает, что она выступает из поверхности кожных покровов или слизистой. Обычно у женщин они наблюдаются в нескольких местах на половых органах :

  • На стенках влагалища.
  • На шейке матки.
  • В паховой области и промежности.
  • В прианальной части обычно место проявления аногенитальных кондилом.
  • На вульве.

Удаление кондилом наружных половых органов

Выросты на женских половых органах любят появляться в любом месте, включая: клитор, малые и большие губы, наружную часть отверстия уретры.

При осмотре гинеколога визуальным путём или при помощи кольпоскопического обследования становится понятен тип наростов. Несмотря на то, что все они носят общее название остроконечные, на самом деле есть три вида кондилом: папиллярный вид, папуловидный и остроконечный. У всех общая структура и одинаковая специфика роста, отличие лишь во внешнем виде.

Во время полового контакта и кожные покровы и, тем более слизистые оболочки могут с лёгкостью травмироваться, что вызывает боль, зуд, жжение или в отдельных случаях кровотечения. Больные обычно очень встревожены такими проявлениями, это сказывается на качестве жизни и поведении. Но, современная медицина способна исправить положение дел и вылечить данное заболевание.

Основным фактором, который ответственен за подобные проблемы, является проникновение в человеческий организм вируса папилломы человека. Данная болезнь имеет массу разновидностей, но не все штаммы вызывают опасные новообразования. Некоторые из них провоцируют появление лишь безобидных бородавок. Но так бывает не всегда, так как нередко врачи диагностируют вирус именно опасного типа. В таком случае не исключается появление кондилом, которые после преобразовываются в раковые опухоли.

Чаще всего опасные штаммы вируса проникают в организм здорового человека при сексуальном контакте. Именно этот вариант отмечается в 75% случаев. Встречаются и такие варианты, когда ВПЧ диагностируется у человека, который никогда не вступал в половые связи. Заражение могло произойти бытовым путем, либо болезнь передалась от матери ребенку.

При этом длительное время кондиломы не беспокоят человека. Они могут не показываться десятки лет, но однажды носитель вируса опасного штамма все же их обнаружит. Это может произойти при снижении иммунитета, а особенно если в организме поселилась опасная инфекция либо бактерия. Обычная простуда может и не спровоцировать появление кондилом, а вот хламидиоз либо трихомониаз легко справятся с этой задачей.

С возрастом у человека в несколько раз вырастает вероятность образования на половых органах опасных остроконечных кондилом. Ее обуславливают незащищенные половые акты, что будет сопровождаться дополнительными факторами, такими как травмирование половых органов, наличие венерической инфекции. Но они не всегда образовываются сразу, так как инкубационный период недуга может затянуться на 8-10 месяцев.

Как и прочие бородавки, наросты на половых органах появляются в результате инфицирования вирусом папилломы человека.

 Всего изучено свыше 100 различных типов ВПЧ, которые по способности вызывать злокачественные процессы разделяют на группы:

  • не онкогенные;
  • низкой степени риска;
  • высокой степени риска.

Попав на кожу или слизистую от зараженного человека, вирус проникает в клетки эпидермиса, нарушает процессы клеточного деления, в результате чего формируются бородавки.

Но появление наростов происходит не сразу после инфицирования. ВПЧ может долго (2–3 месяца, или даже несколько лет) существовать в организме бессимптомно.

Появлению новообразований способствуют:

  • тяжелые острые и длительные хронические заболевания;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет и проч.);
  • гормональные расстройства и изменения, происходящие в подростковом возрасте, во время беременности;
  • длительный прием некоторых лекарств;
  • физическое истощение;
  • авитаминоз;
  • регулярные нервные перенапряжения и стрессы.

Остроконечные кондиломы во влагалище — это новообразования, которые по виду напоминают бородавки. Они локализуются преимущественно на коже и слизистой гениталий, склонны сливаться. Возбудителем является вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается через незащищенные половые контакты с партнером-носителем.

Часто носительство ВПЧ может протекать бессимптомно многие годы, и лишь при снижении иммунитета женщины болезнь начинает проявляться бородавками и кондиломами.Внешне подобные новообразования напоминают цветную капусту, наросты могут быть вокруг анального отверстия, на вульве или во влагалище.

Бородавки могут разрастаться, вызывать жжение или зуд. Они являются доброкачественными опухолями, но если их не лечить, то ВПЧ вызывает мутации в клетках человека, которые приводят в том числе к раку шейки матки. Поэтому так важно вовремя проводить удаление кондилом во влагалище хирургическим путем.

Излюбленное место появления остроконечных кондилом — наружные половые органы. У женщин они появляются на шейке матки, в области заднего прохода и на половых губах. У мужчин — на головке пениса, коже крайней плоти и вокруг анального отверстия. Как только доктор обнаруживает остроконечные кондиломы, лечение должно начинаться как можно раньше, потому что некоторые из типов вируса папилломы человека обладают повышенными онкогенными свойствами.

Заболевание может протекать бессимптомно. При травмировании кондилом одеждой, при дефекации или во время полового акта нередко появляется кратковременное кровотечение. Воспаленные новообразования могут зудеть, доставлять дискомфорт. Существуют штаммы ВПЧ, для которых характерны необычные вагинальные кровотечения. Это часто случается, когда бородавки, вызванные ВПЧ, становятся злокачественными.

Важно своевременно посещать гинеколога, и если вы заметили генитальные бородавки, лучше сразу пройти обследование. В большинстве случаев мазок поможет своевременно обнаружить вирус и поможет назначить правильное и своевременное лечение.

В нашей клинике вы можете пройти обследование и лечение кондилом влагалища. Техническое оснащение медицинского центра позволяет с высокой достоверностью проводить обследование и удаление остроконечных кондилом с использованием малоинвазивных методов. При любой выраженности кондиломатоза вас должны осмотреть проктологи или венерологи, так как нередки случаи развития на фоне ВПЧ плоскоклеточного рака.

Основной способ передачи ВПЧ, который приводит к образованию кондилом — половой. Но специалисты считают, что вирус папилломы человека присутствует в организме многих людей, однако не у всех он вызывает развитие заболеваний.

Передается ВПЧ при любом виде сексуального общения, будь то анальный, вагинальный или оральный контакт. Презерватив во время полового акта может помочь предотвратить передачу вируса, но не обеспечивает 100% защиту. ВПЧ часто передается через ранки, царапины и порезы — это основные места проникновения в организм папилломавируса. Возможна передача от матери к ребенку.

Что представляет собой кондилома

Что же представляют собой кондиломы и каковы их важнейшие симптомы?

Генитальные бородавки – это новообразования на коже и слизистых оболочках человека, представляющие собой скопления эпителиальных клеток.

Удаление кондилом наружных половых органов

Внешне эти наросты выглядят весьма неэстетично и напоминают цветную капусту на тонкой ножке. Диаметр таких образований колеблется от половины миллиметра до половины сантиметра.

  • Новообразования могут единичными и множественными, покрывающими площадь в несколько квадратных сантиметров.
  • В последнем случае речь идет о запущенном папилломатозе, представляющем существенную угрозу для здоровья человека.
  • Наиболее распространены остроконечные кондиломы, однако встречаются и широкие, которые считаются следствием перенесенного сифилиса.

Место дислокации кондилом – это половые органы (см. фото).

У мужчин же генитальные бородавки, в основном, появляются на головке полового члена и в мочеиспускательном канале.

  • Таким образом, важнейшие симптомы остроконечных папиллом – это появления наростов на слизистых оболочках и коже половых органов, в перианальной зоне.
  • При этом у людей с генитальными бородавками могут наблюдаться и вторичные симптомы.
  • У мужчин это такие симптомы, как проблемы с мочеиспусканием (рези и боль при мочеиспускании, если новообразования расположены в мочеиспускательном канале), кровь в сперме.
  • Если у женщин генитальные бородавки расположены во влагалище, они могут испытывать такие симптомы, как дискомфорт и сильные рези во время и после половых контактов.

Также у женщин очень распространены такие симптомы папилломатоза, как кровянистые выделения из влагалища. Последнее зачастую обусловлено травмированием новообразований.

Кондиломы на половых органах представлены фиброэпителиальными образованиями, которые в большинстве случаев не отличаются цветом от нормальных слизистых и кожных покровов. Они могут быть розовато-коричными. Такие образования могут иметь как тонкую ножку, так и широкое основание.

Встречаются как единичные, так и множественные кондиломы остроконечные. Во втором случае они представлены скоплением образований на ограниченном участке. Точечные узелки нередко имеют склонность к слиянию и формированию крупных бородавок, напоминающих по форме капустный кочан или гребень петуха.

Места локализации

У мужчин часто кондиломы генитальные формируются на головке полового члена, в основном в области венечной борозды. Кроме того, очаги могут присутствовать на крайней плоти. Часто поражаются области внутреннего листа и уздечки. Реже у мужчин поражается тело полового члена, область возле отверстия уретры, кожные покровы мошонки и около ануса. Генитальные бородавки могут образовываться и в мочеиспускательном канале.

У женщин появляются такие новообразования на коже и слизистых оболочках половых губ. Нередко они локализуются в области уздечки. Реже они формируются на больших половых губах, в отверстии уретры, на шейке матки, в области ануса.

Основные виды

Удаление кондилом наружных половых органов

Половые кондиломы подразделяются на внутренние и внешние. К внешним образованиям, то есть отличающимся экзофитным ростом, относятся остроконечные, папулезные и гиперкератотические папилломы.

К внутренним относятся атипичные, плоские и инвертированные кондиломы. Это образования, которые разрастаются в толще кожных покровов или слизистых оболочек и нередко проникают в глубь мышечного слоя. У женщин такие кондиломы нередко формируются на шейке матки и могут быть выявлены только при проведении специального исследования.

Девушка держится за пах
Остроконечные кондиломы могут появляться одновременно сразу на нескольких участках.

В отдельный вид выделяют гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна, которая имеет признаки как экзофитного, так и эндофитного роста, и отличается крайне агрессивным течением.

Кондиломы являются результатом проникновения в организм вируса папилломы человека. На протяжении длительного времени инфекция может протекать латентно, однако при воздействии на организм различных неблагоприятных факторов вирус может активизироваться.

В этом случае вирус начинает проникать в клетки и быстро в них размножаться. Это приводит к изменению в процессах деления и роста эпителиальных клеток и появлению характерного нароста кондиломы. В редких случаях такие бородавки проявляются в течение нескольких дней.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз при кондиломах и вирусных бородавках во влагалище может квалифицированный гинеколог. На основании осмотра специалист делает выводы о развитии папилломавирусной инфекции. Дополнительно женщине назначают проведение расширенной кольпоскопии и ПЦР-исследования. 

Цитологическое исследование мазка из области цервикального канала позволяет выявить атипичные клетки, подтвердить или исключить наличие диспластических процессов шейки матки. Иммунологические исследования помогают определить в крови антитела к папилломавирусу. Дополнительно необходимо провести обследование на распространенные венерические заболевания и ВИЧ-инфекцию.

Чаще всего к нам обращаются пациенты, имеющиеся остроконечные перианальные кондиломы, удаление которых можно проводить различными способами:

  • радиоволновая терапия (удаление кондилом радионожом);
  • криодеструкция (прижигание кондилом низкотемпературным жидким азотом);
  • лазерная коагуляция (выпаривание патологических новообразований лазером);
  • электрокоагуляция (применение высокочастотного тока).

Для профилактики рецидивирования кондиломатоза назначается противовирусная терапия. Также пациентам рекомендуется периодически посещать специалистов и сдавать анализы. Женщинам, которым удаляли кондиломы, следует дважды в год сдавать мазки и проходить гистологическую диагностику.

Стоимость лечения бородавок во влагалище определяется применяемыми методиками. Цена зависит также от количества новообразований. В нашей клинике услуги по удалению кондилом внутри влагалища доступны для большинства женщин. Перед процедурой врач проводит осмотр, необходимые диагностические процедуры, что позволяет назначить действительно эффективное лечение.

Несмотря на то, что электрокоагуляция является медицинской процедурой, нередко её применяют в косметологии. Удаление кондилом полового члена или женских наружных половых органов предусматривает разрушение их структуры за счёт воздействия электротока, сопровождающееся их отмиранием.

Термин «коагуляция» используют не случайно: он образован от латинского слова «coagulatio», что переводится как «свёртывание». В процессе воздействия на кондиломы током высокой частоты происходит их выжигание до основания и некроз. В процессе проведения процедуры врач может придерживать верхушку кондиломы пинцетом, срезая его током по основанию. Методика не только эффективна по отношению к кондиломам, но и позволяет эффективно удалять папилломы, сосудистые звёздочки и атеромы.

Если новообразования располагаются на легко доступных для осмотра местах, диагностика бородавок сложностей, как правило, не вызывает: поставить себе диагноз может даже сам больной.

Если генитальные бородавки устлали изнутри мочеиспускательный канал мужчины, для диагностики проводится уретроскопия.

Также женщинам с папилломами обязательно проводят цитологическое исследование, которое позволяет исключить перерождение новообразований. В особо сложных случаях больным проводится ДНК-диагностика типа вируса.

Следует понимать, что несмотря на то, что избавиться от ВПЧ и окончательно вылечить недуг инфицированный человек не сможет, избавиться от уродливых новообразований все же возможно – путем их удаления.Лечение генитального папилломатоза – комплексное мероприятие, которое не ограничивается выведением новообразований.

кандилома

Важнейшим аспектом в лечении является снижение активности и уменьшения численности возбудителя недуга – вируса папилломы человека.

Чтобы вылечить генитальные папилломы, необходимо сделать несколько шагов:

  1. принимать противовирусные препараты, чтобы остановить размножение вирусов;
  2. принимать иммуномодулирующие препараты и пользоваться различные народными средствами, укрепляющими иммунитет, дабы усилить собственную защиту организма;
  3. удалять новообразования: использовать препараты для наружного применения (гель или мазь), которые постепенно приводят к отмиранию бородавок, иссекать либо удалять их при помощи малоинвазивных методик.

Еще одним обязательным пунктом в решении вопроса о том, как лечить кондиломы, является корректировка собственного образа жизни.

  • Прежде всего, необходимо отказаться от беспорядочных половых связей. В случае, если новообразования травмируются во время половых актов, придется на время отказаться от сексуальных контактов.
  • Далее, как уже отмечалось, для противодействия вирусу следует укрепить иммунитет: принимать иммуномодулирующие средства, витамины, препараты на основе интерферона, кроме того, нужно отказаться от вредных привычек и повысить физическую активность.

Два основных эффективных метода удаления кондилом – это химический и хирургический.

Химический метод

Химический метод базируется на том, что используются специальные препараты, способствующие омертвению клеток новообразований.

Так, в лечебных учреждениях применяются препараты Фторурацила и трихлоруксусной кислоты, подофиллотоксина. Однако не всегда воздействие этими препаратами является результативным.

Что же касается хирургического метода удаления генитальных бородавок, то наиболее популярно прижигание кондилом жидким азотом и лазером.

Также практикуется радиоволновое прижигание и иссечение новообразований специальным ножом.

  • Следует понимать, что избавиться от генитальных бородавок очень часто бывает крайне сложно в связи с тем, что заболевание имеет длительный инкубационный период.
  • Нередки случаи, когда через пару недель после удаления бородавки рядом появляются новые наросты, вылечить которые необходимо новым курсом терапии.
  • Также стоит понимать, что если у одного партнера кондиломы лечение должен проходить и другой партнер, так как он, скорее всего, тоже подхватил ВПЧ, просто вирус у него еще не проявился.

При подозрении на появление остроконечных кондилом необходимо обратиться к доктору.

Виды недуга

Специалист точно знает, как выглядят генитальные бородавки, и после проведения диагностики сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Половые кондиломы тяжело поддаются лечению – ведь препаратов, которые полностью уничтожают вирус в организме, пока не существует.

Однако уменьшить неприятную симптоматику с помощью медикаментов можно.

Как удалить бородавку на ноге в домашних условиях?Как избавиться от плоских бородавок на лице? Узнайте тут.

При этом средний показатель эффективности проводимой терапии составляет 70 %. Но после любого метода лечения остается риск рецидива (повторного роста бородавок).

Удаление новообразований может проводиться:

  1. с помощью специальных фармацевтических препаратов;
  2. химическим прижиганием;
  3. методами физического воздействия.

Из фармакологических средств чаще всего назначают:

  • мазь Кондилин (Подофилин) – применяется дважды в сутки на протяжении трех дней, затем раз в неделю на протяжении месяца;
  • крем Алдара (Имиквимод) – наносится на 6 часов, по истечении которых смывается водой, используется трижды в неделю на протяжении 4 месяцев.

Когда поставлен точный диагноз, нужно приступить к борьбе с папилломавирусной инфекцией. Лечение должно быть комплексным. Необходимо подобрать нужную терапию для подавления вируса в организме и удалить папилломы или кондиломы. Сегодня существует несколько продуктивных методов избавления от указанных новообразований, которые в большинстве своем безболезненны, безопасны и не оставляют шрамов.

трехмерная модель вируса

Это удаление с помощью лекарственных препаратов. Например, ферезола или близкого ему по составу веррукацида, содержащего только высокоочищенные химические вещества: фенол и метакрезол. Оба соединения — природные. Они содержатся во многих растениях и обладают биологической активностью. Новообразования на коже удаляются с помощью этих препаратов путем прижигания. Однако ни в коем случае не делайте это самостоятельно! — их неосторожное использование может вызвать ожог.

Лазерное удаление

При этом способе удаления папилломы и кондиломы сжигаются при помощи луча карбондиоксидного лазера. После процедуры обычно остается микроскопичная ранка, которая заживает в течение 3–4 недель. Удаление происходит точно, не повреждая соседних участков кожи. Реабилитации как таковой не предусматривается — кожа восстанавливается самостоятельно, рубцов не остается.

Метод заключается в кратковременном воздействии на папиллому очень низких температур. Удаляемая ткань разрушается благодаря мгновенному замораживанию. Обработанный азотом участок кожи теряет чувствительность и приобретает белый цвет. Полное заживление происходит через 5–6 недель. Преимуществами данного метода являются легкая переносимость процедуры пациентом, отсутствие необходимости обезболивания и риска образования рубцов. Однако при азотном удалении сложно определить глубину воздействия на папиллому или кондилому.

При этом новейшем способе используют прибор Surgitron. Основная рабочая часть аппарата — электрод, который представляет собой тонкую вольфрамовую нить. В зависимости от того, какая глубина воздействия необходима, подбираются разные электроды. Радиоволны высокой частоты — от 3.8 до 4 мГц — концентрируются на конце электрода.

Новообразование разрушается за счет энергии, которая нагревает папиллому изнутри без повреждения окружающих тканей. Электрод нагревается за счет электрического разряда, и новообразование одним движением мгновенно «срезается». Близлежащие ткани под воздействием сверхвысоких температур как бы прижигаются, сосуды «запаиваются», что позволяет избежать кровопотери и связанных с ней неприятных последствий.

Электрокоагуляция

Еще один распространенный метод удаления новообразований, при котором достигается уничтожение патологической ткани путем воздействия на нее электрическим током с помощью аппаратов ЭХВЧ. Разрушение папиллом и кондилом происходит под действием высокой температуры и, как следствие, повреждаются также и соседние участки кожи.

Избавление от болезни дома

Папилома

Многие люди с такой деликатной проблемой, как генитальные бородавки, стесняются обращаться к врачу, предпочитая лечиться дома.

  • Такой вариант лечения возможен, однако не всегда достаточно эффективен.
  • Если обнаружены симптомы недуга, все же лучше обратиться к специалисту, чтобы, прежде всего, исключить риск перерождения новообразований.
  • Какие же средства наиболее действенны для домашнего лечения? Список наиболее популярных на сегодня рассмотрим в этом пункте статьи.

Салициловая мазь – недорогое, но действенное средство от генитальных бородавок. Эта мазь получила хорошие отзывы дерматологов.

Мазь раздражает поверхность новообразования, благодаря чему при ежедневном использовании средства через несколько недель бородавка отмирает.

Популярна и также имеет неплохие отзывы и оксолиновая мазь. Эта мазь борется с недугом посредством того, что препятствует размножению больных клеток.

После использования данного средства не остается шрамов и рубцов.

Прекрасные отзывы получает мазь «Виферон». Данное средство воздействует на безобразные наросты при помощи интерферона, позволяя полностью вывести генитальные бородавки всего за 2-3 недели.

Мазь «Панавир», как свидетельствуют многочисленные отзывы, не только эффективна, но и абсолютно безопасна: может быть использована в лечении детей и беременных женщин.

В составе данного средства – лекарственные растения. Курс терапии составляет несколько недель.

  • Очень популярно и по сей день лечение кондилом в домашних условиях: избавиться от новообразований (но не убить ВПЧ) можно, воспользовавшись народными средствами.
  • Наиболее популярными народными средствами по выведению папиллом, получившими наилучшие отзывы, являются настои и мазь на основе лекарственных трав: чистотела, ряски, каланхоэ, а также таких средств, как лимонный сок, уксус, керосин.
  • Лечение народными средствами параллельно с выжиганием папиллом предполагает прием настоев лекарственных трав внутрь. Особенно эффективны настои ромашки, чабреца, зверобоя.

Актуальность темы

Тенденция к значительному росту показателей заболеваемости, обусловленной папилломавирусной инфекцией является причиной озабоченности (особенно по поводу развития кондилом)  клиницистов различного профиля — дерматологов, акушер-гинекологов, урологов.

Социальное значение и актуальность этой проблемы связаны с широким распространением, неуклонным ростом числа заболеваний и, главное, способностью этих образований трансформироваться в раковые опухоли. Почти все случаи рака шейки матки и половина других злокачественных опухолей анальной (область заднепроходного отверстия) и генитальной зон, а также целый ряд новообразований злокачественного характера на коже, в предстательной железе и слизистых оболочках верхних дыхательных путей (плоскоклеточный рак гортани) обусловлены папилломавирусной инфекцией.

  • За последние десять лет число инфицированных людей увеличилось во всем мире в 10 раз.
  • Результаты различных исследований свидетельствуют об инфицированности до 82% женщин уже через два года после начала половой жизни, а также около 80% всего сексуально активного населения, среди которых могут быть лица, как с явными клиническими проявлениями инфекции, так и без них.
  • Зачастую лечение кондилом малоэффективно из-за рецидивирующего характера заболевания и частых случаев повторного инфицирования в связи с высокой степенью распространенности этой патологии.

Ежегодный рост инфицированности ВПЧ в США составляет около 5-6 млн. человек. Распространенность здесь в среднем — 100 человек на 100 тысяч населения, в Германии — около 450 человек, в России — 30-35, а в отдельных регионах (Санкт-Петербург, Москва и Московская область) этот показатель достигает 120-165 человек на 100 тысяч населения. Однако даже эти показатели не являются полным отражением истинной инфицированности населения вирусом папилломы человека.

В связи с тем, что клинические проявления папилломавирусной инфекции имеют тенденцию к самостоятельному регрессу, распространенность ее среди людей в возрасте после 25-30 лет снижается, но, в то же время, значительно возрастает частота дисплазии и рака шейки матки, максимальное число случаев которых отмечается среди лиц 45-летнего возраста.

Терапия для беременных

Половые бородавки во влагалище могут появляться во время беременности на фоне ослабления естественной защиты организма. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, чтобы специалист провел комплексное обследование, вывел возможные сопутствующие заболевания, например молочницу. Хирургическое удаление остроконечных кондилом не проводят во время беременности, так как любые оперативные вмешательства противопоказаны для будущей матери.

Специалисты ограничиваются местной терапией, которая позволяет устранять зуд, воспаление, предупреждать появление инфекционных осложнений и частых рецидивов заболевания. Местные противовирусные препараты необходимо использовать только после разрешения лечащего врача.

Но иногда местное лечение влагалищных кондилом не приносит ожидаемого результата. Всему виной естественное снижение иммунитета, которое позволяет сохранить жизнеспособность плода и избежать выкидыша. Также обострение папилломавирусной инфекции вызывает гормональная перестройка организма женщины.

Если местные препараты не помогают избавиться от влагалищных кондилом, рекомендуется подождать некоторое время, используя ежедневно антисептики и другие безопасные средства, которые будут тормозить рост вируса. После родов у большинства женщин влагалищные бородавки полностью исчезают, что говорит о связи папилломавирусной инфекции и естественных изменений в организме будущей матери.

много папилом на гениталиях

Они заключаются в:

  • начале проведения лечения с самого момента установления диагноза;
  • проведении кольпоскопического, цитологического и других исследований, в связи с высокой частотой ассоциации ВПЧ с другими половыми инфекциями;
  • обязательном включении в план консультирования, обследования и лечения мужа или партнера.

Небольшие и средних размеров аногенитальные кондиломы у беременных удаляются в начале первого триместра методом химической деструкции (Солкодерм) с недельным интервалом между процедурами. Предварительно необходимо провести вагинальную санацию.

  • Крупные и сливные образования иссекаются радиоволновым методом в начале второго триместра в сочетании с противовирусной и иммуномодулирующей терапией.
  • В этих целях возможно применение препарата, например, «Генферон Лайт» в вагинальных свечах — 2 раза в сутки по 250 тыс. единиц 10 дней.
  • Он назначается после 13-й, на 24-й неделях беременности и непосредственно до родов.
  • До иссечения кондилом в конце первого триместра проводится санация влагалища и лечение (если необходимо) урогенитальной инфекции.

Распространенные мелкие кондиломы в преддверии или/и в самом влагалище у беременных не подлежат удалению. Необходимы только проведение антивирусной терапии и иммуномодуляции, лечение урогенитальной инфекции и вагинальная санация.

Своевременное выявление и комбинированное лечение кондилом позволяют значительно уменьшить вероятность их рецидива и трансформации в злокачественное новообразование.

Как передаются кондиломы

Главным фактором риска заражения папилломавирусной инфекцией для детей до 12 лет является контакт с инфицированными родителями, в возрасте 13-17 лет основной путь заражения — половой, а главный фактор риска — раннее начало половой жизни.

  • Инфекция к здоровому человеку передается при непосредственной близости с инфицированными слизистыми оболочками или кожными покровами зараженного партнера.
  • Основной путь заражения среди взрослых людей — половой, причем предохранение с помощью презервативов малоэффективно.
  • Вероятность заражения в случае контакта с инфицированным половым партнером составляет 70%.
  • Поэтому ВПЧ относится к инфекциям, передающимся преимущественно половым путем.
  • Конкурируя с генитальным герпесом, он встречается в 3 раза чаще последнего.

Возбудитель заболевания может также присутствовать в слюне и в моче зараженного человека. Не исключена возможность его передачи при поцелуях и бытовым (крайне редко!) путем —  в бане, ванной, через общие полотенца или нательное белье и т. д.

Механизм заражения и локализация патологических элементов во многом зависят от вида полового контакта. При оральном сексе возникают кондиломы во рту, в частности на языке, а также в пищеводе, на слизистых оболочках гортани и даже трахеи.  При вагинальном сексе они развиваются на коже наружных половых органов и на слизистой оболочке влагалища и шейки матки, мочеиспускательного канала, могут распространяться и на кожу вокруг ануса. Но первоначально перианальные кондиломы возникают в основном при анальном сексе.

Инфекционный возбудитель, как правило (но не всегда), вызывает заболевание на фоне снижения общего и локального иммунитета и почти всегда сочетается с другими видами инфекции, передающейся половым путем, в том числе и с сифилисом. Факторами риска в основном являются:

  • ранний дебют половой активности;
  • молодой возраст;
  • частые половые контакты с разными партнерами;
  • половая связь с лицами, у которых имеются или были в анамнезе заболевания, вызванные ВПЧ, а также другие половые инфекции (герпес, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз и др.);
  • беременность;
  • нарушение вагинальной микрофлоры;
  • эндометриоз;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани и связанный с ними прием глюкокортикоидных препаратов, лечение цитостатиками, сахарный диабет, гипотиреоз, гиповитаминоз, ожирение;
  • наличие соматической патологии и частые респираторно-вирусные заболевания.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Избежать первичного попадания папилломавируса в организм человека практически невозможно. Специалисты пришли к выводу, что ВПЧ впервые проникает в кровь в период полового созревания и активного начала интимной жизни. Долгое время вирус может никак себя не проявлять, но при снижении иммунитета, гормональном дисбалансе, повреждениях слизистых оболочек гениталий и действии других предрасполагающих факторов развивается папилломавирусная инфекция.

Профилактика появления остроконечных кондилом влагалища и наружных половых органов включает в первую очередь предупреждение случайных интимных контактов без использования барьерных средств контрацепции. Рекомендуется придерживаться принципов здорового образа жизни, тщательно следить за качеством интимной гигиены и при появлении любых признаков гинекологических патологий и наружных воспалительных процессов обращаться к квалифицированным специалистам.

Поскольку вирусы папилломы, вызывающие рост новообразований, передаются преимущественно половым путем, то предупредить инфицирование можно, соблюдая ряд рекомендаций.

Среди них:

  • отказ от случайных половых контактов;
  • использование барьерных средств контрацепции (заразиться можно и при использовании презерватива, однако риски значительно меньше);
  • своевременное лечение генитальных бородавок на ранних стадиях;
  • отказ от самолечения;
  • исключение половых контактов до окончания лечебного курса;
  • одновременное лечение полового партнера.

впч

Выполнение этих несложных правил в разы снижает вероятность заражения ВПЧ и рецидивов после лечения.

Но вакцинацию рекомендуется проводить до начала интимной жизни.

Клиническая картина

В основном остроконечные кондиломы выбирают местом для локализации те участки тела, где кожа была травмирована и через эту рану смог попасть вирус. Учитывая, что наиболее часто подобные новообразования появляются после сексуальных контактов, они нередко возникают на половых органах. У женщин это могут быть малые и большие половые губы, а также внутренние половые органы.

Если сексуальный контакт был нетрадиционным, то появление кондилом не исключается в области заднего прохода и в ротовой полости. Мочеиспускательный канал тоже может быть областью локализации кондилом. В данном случае будет затрудненное мочеиспускание. Такая ситуация требует своевременного и правильного лечения.

Кондиломы изначально будут выглядеть как одиночные наросты. Но после они могут разрастаться и образовывать большое пятно. Скорость роста кондилом зависит от многих факторов. Если у пациента существенно ослаблен иммунитет, то наросты могут развиваться очень быстро. В особенной группе риска находятся пациенты, страдающие сахарным диабетом и ВИЧ. В самых запущенных ситуациях кондиломы могут распространиться из области наружных половых органов на пах и живот.

виды недуга

Стоит заметить, что далеко не в каждом случае при проникновении вируса в организм человека появляются характерные наросты. В некоторых случаях они проявляются за пару месяцев. Иногда вирус живет в теле, но не показывает себя годами. Но бывает и так, что все решается само собой, и ВПЧ просто проходит самостоятельно. Это очень редкие случаи, на которые полагаться не стоит.

Чтобы избежать проникновения вируса и опасных остроконечных кондилом, необходимо следить за личной гигиеной и избегать случайных половых связей. Если же ВПЧ все же попал в тело человека, то нельзя забывать о том, что он автоматически становится разносчиком заразы. Нужно помнить о том, что без барьерной контрацепции здоровый партнер тоже станет носителем ВПЧ.

Проявление вируса может быть в виде не только остроконечных кондилом на половых органах, но и обычных папиллом, которые не опасны в онкологическом плане. Но в любом случае подобные новообразования могут приносить сильный дискомфорт, кровоточить, болеть и даже нарушить половую жизнь. Более того, наросты на половых органах являются существенным косметическим дефектом, что уже скажется на нормальной жизни человека.

Особенностью кондилом является их продолговатый вид, они телесного цвета и слегка бархатистые на ощупь. Кондиломы влажные и могут выделять секрет с крайне неприятным запахом. Их главная опасность заключается в том, что подобные новообразования могут переходить в разряд злокачественных. Чтобы не допустить подобного исхода, нужно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Подходящие методы для избавления от кондилом может назначить только врач после тщательного осмотра пациента и проведения всех необходимых анализов.

В соответствии с клинико-гистологической классификацией папилломавирусной инфекции клиническими проявлениями последней являются:

  1. Кожные папилломы.
  2. Кондиломы (необходимо отличать от таковы при вторичном сифилисе и кожных папиллом).
  3. Папилломатоз гортани.

КондиломыКожные папилломы

Причиной кожных папиллом, или бородавок, также является один из штаммов ВПЧ. Клиническое отличие кондиломы от папилломы обусловлено разными видами вируса папилломы человека. Различают простые (вульгарные), подногтевые, мозаичные, подошвенные, плоские и другие виды этих образований. Наиболее частой формой являются вульгарные папилломы, представляющие собой одиночные или множественные плотные элементы с четко очерченными границами и размером от 1-2 мм до 10 мм. Нередко встречаются кожные папилломы более крупных размеров («материнская»), окруженные «дочерними»  элементами меньших размеров.

Поверхность бородавок имеет желтовато-серую окраску и покрыта трещинами, образованными наслоениями пластинок рогового эпителия. Характерный признак кожных папиллом — коричневато-черные точки на поверхности, возникшие в результате формирования тромбов в их капиллярах. Они особенно хорошо заметны при рассмотрении бородавок под увеличительным стеклом.

Кондиломы

Условно различают следующие их формы и виды:

  1. Экзофитная форма (растущая наружу), представленная остроконечными кондиломами.
  2. Эндофитная, или субклиническая — элементы растут в основном внутрь ткани и почти ничем себя не проявляют.
  3. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна, или опухоль Бушке-Левенштейна.

Как лечить кондиломы

Целью лечения является:

  • устранение косметических дефектов;
  • нормализация физического и психического состояния пациента;
  • предотвращение осложнений, в том числе и озлокачествления;
  • снижение степени риска инфицирования окружающих.

Выбор способов лечения зависит от характера процесса, морфологической структуры паталогических элементов, их размеров, количества и локализации, возраста пациента. Традиционные методы лечения направленны только на устранение клинических проявлений папилломавирусной инфекции и обладают временным эффектом. Они не способны остановить экспрессию возбудителя  в клетках окружающих тканей и обеспечить его элиминацию из организма.

Современные методы терапии, направленные не только на удаление генитальных кондилом, но и на предупреждение рецидивов, условно объединяют в 4 большие группы:

  1. Деструктивные методики, общий смысл которых заключается в том, что осуществляется удаление или прижигание кондилом физическим или химическим способом, то есть разрушение их структуры.
  2. Цитотоксические средства.
  3. Противовирусная и иммуномодулирующая терапия.
  4. Комбинированная терапия.

Результатом их применения является только устранение внешних клинических проявлений ПВИ. К физическим методам относятся:

  • Хирургическое удаление кондилом путем их иссечения скальпелем. Этот способ в настоящее время используется, преимущественно, при подозрении на возможность малигнизации, иногда — для проведения ножевой конизации шейки матки и для удаления одиночных образований. Иссечение же их разрастаний связано с обильным кровотечением и длительным реабилитационным периодом в условиях стационара.
  • Удаление кондилом электрокоагуляцией — методика представляет собой устранение образования посредством электротермического разрушения тканевых белков, то есть прижигание тканей электротоком с помощью электрохирургического аппарата для диатермоэлектрокоагуляции. Этот метод, доступный в экономическом плане, не требует специального обучения. Однако он, при средней эффективности, обладает рядом отрицательных свойств — высокой степенью травматичности, высоким риском развития кровотечения и инфекции, длительным периодом заживления ожоговой поверхности с частым формированием грубых послеожоговых рубцов.
    Кроме того, при электрокоагуляции на слизистой оболочке шейки матки или рядом с наружным отверстием мочеиспускательного канала существуют риски развития рубцового сужения цервикального канала, деформации шейки, рубцовой стриктуры уретры. Этот метод исключает возможность последующего проведения гистологического исследования. В настоящее время он применяется, в основном, в целях удаления одиночных патологических элементов.
  • Удаление кондилом жидким азотом, или криодеструкция — наиболее распространенный метод, смысл которого состоит в разрушении патологических тканей в результате воздействия на них очень низкими температурами. Процедура заключается в обработке кондилом жидким азотом посредством его аэрозольного распыления или смазывания ватным тампоном.
    Недостатки метода: необходимость повторения процедур, на что уходит длительное время, недостаточно глубокое проникновение и отсутствие возможности его контроля, невозможность проведения гистологического исследования.

    Кроме того, невозможно подвергнуть одновременной обработке всех необходимых патологических участков. Рубцы после криодеструкции, как правило, не формируются, но нельзя исключить последующую гипер- или гипопигментацию.

  • Удаление кондилом радиоволнами, или радиохирургический метод (радионож) с помощью компактного аппарата «Сургитрон». Метод характеризуется рядом преимуществ. Основными из них являются практически отсутствие травмирования пограничных тканей, возможность быстрого, малоболезненного иссечения патологического участка тканей с высокой точностью и одновременной коагуляцией сосудов. Все это позволяет избежать кровотечения, сохранить хороший визуальный обзор операционного поля, подвергнуть удаленный патологический участок тканей гистологическому исследованию. Кроме того, период заживления раны достаточно короткий и обычно протекает без каких-либо осложнений. Главный недостаток метода, с которым связано ограниченное его применение — это высокая стоимость аппарата «Сургитрон».
  • Лазерное удаление кондилом осуществляется с помощью неодимового углекислотного лазера. Этот способ так же, как и радиоволновый, позволяет с высокой точностью, на необходимой глубине и, практически, без повреждения окружающих тканей, без кровотечения иссекать кондиломы. Его можно применять для устранения как одиночных и сливных остроконечных, так и плоских кондилом. При наличии большой площади поражения или большого числа очагов процедуру можно проводить повторно. Как и в случае с использованием «радионожа», происходит быстрое заживление без осложнений и формирования рубцов. Однако, несмотря на то, что удаление кондилом лазером применяется уже давно, использование этого метода достаточно ограничено высокой стоимостью оборудования и необходимостью специальной подготовки опытного медицинского персонала.

Препараты для химического прижигания вызывают некроз и разрушение патологического образования и, в основном, состоят из смеси кислот органического и неорганического происхождения.

  • Для удаления остроконечных кондилом на коже широко применяется Солкодерм, а плоских образований на слизистых оболочках влагалища и шейки матки — Солковагин.
  • Компоненты первого  препарата — это азотная, уксусная и молочная кислоты, дигидрат щавелевой кислоты и тригидрат нитрата меди.
  • Солковагин включает азотную, уксусную и щавелевую кислоты, но в более низкой концентрации, и гексагидрат нитрата цинка.

Лазерная операцияНародная медицина

Определенным лечебным эффектом обладают и некоторые средства народной медицины. Это, в основном, соки, настои и настойки растений, соки и мякоть фруктов, пряностей, содержащих природные растительные кислоты и другие компоненты, разрушающие ткань кондиломы при длительном воздействии, а также фитонциды, подавляющие, как предполагается, размножение вируса.

  • Однако лечение средствами, рекомендуемыми народной медициной, иногда эффективно только при небольших образованиях, требует длительного применения и обладает очень невыраженным действием.
  • Кроме того, лечение препаратами народной медицины представляет собой риск, в связи с невозможностью самостоятельной своевременной диагностики злокачественной трансформации  и отличия кондилом, вызванных ВПЧ, от сифилитических.
  • К ним относятся раствор и мазь от кондилом (крем) «Вартек», «Кондилин», «Кондилайн Никомед».  Их действующим компонентом является подофиллотоксин, который, в свою очередь, представляет собой наиболее активный компонент подофиллина, выделяемого из корней и корневищ многолетнего травянистого растения подофилла щитовидного.
  • Препараты выпускаются в разных концентрациях, обладают прижигающим и мумифицирующим эффектами и вызывают некроз ткани. Одним из достоинств производных подофиллина является его безопасность и возможность самостоятельного применения в домашних условиях.
  • Также цитотоксическим эффектом обладает 5-фторурациловая 5%-ная мазь от кондилом (крем), действующий компонент которой способен нарушать синтез клеточной и вирусной ДНК. Однако, несмотря на высокую эффективность и ценовую доступность препарата, его широкое использование ограничено из-за частого возникновения побочного действия.

С целью подавления ВПЧ применяется противовирусная и иммуномодулирующая терапия такими препаратами, как Оксолиновая мазь, Ацикловир, Панавир, Ганцикловир, Виферон, Интрон-А, Реаферон, Реальдирон и другие.

Большинством исследований была доказана очень низкая их эффективность или ее отсутствие при монотерапии наружным примененением и непредсказуемость при системном. В то же время, введение их непосредственно в очаги поражения часто приводит к выраженным позитивным результатам.

Достаточно мощным и широким эффектом действия являются иммуномодуляторы Изопринозин (таблетки для приема внутрь) и крем Имиквимод.

Недостатками всех методов терапии являются высокая частота рецидивов ПВ-инфекции, необходимость многократного повторения лечебных процедур, а также местные негативные кожные реакции. Наиболее эффективным является комбинированное лечение. Особенно важен правильный выбор терапии беременных женщин.

Несмотря на то что избавиться полностью от ВПЧ не представляется возможным, при проведении комплексной терапии можно устранить имеющиеся образования и не допустить их повторного появления. Выбор способа удаления кондиломы выбирает лечащий врач. Нередко требуется хирургическое устранение бородавок и последующая медикаментозная поддержка для подавления вируса и повышения активности иммунитета.

Удаление генитальных кондилом можно проводиться посредством нескольких типов процедур. При крупных образованиях проводится иссечение их скальпелем. Данный метод используется также при наличии злокачественного перерождения тканей.

При удалении бородавок с труднодоступных мест, например уретры, влагалища и прямой кишки, выполняется лазерная коагуляция. Может использоваться электрокоагуляция, предполагающая прижигание кондилом высокочастотным током. Еще одним методом устранения генитальных бородавок является радиоволновая деструкция.

Химический метод

Если бородавки небольшие, можно использовать химические методы терапии. Удаление кондилом наружных половых органов может проводиться путем их обработки такими химическими веществами, как:

  • Подофиллин;
  • Подофиллотоксин;
  • Ферезол;
  • Имиквимод;
  • Фторурацил.

Нередко бородавки на гениталиях удаляют с помощью криодеструкции, предполагающей замораживание жидким азотом имеющихся образований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector